急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥,病變主要在鼓室,常好發(fā)于兒童,常繼發(fā)于上呼吸道感染后。
患者的局部癥狀可有耳痛、耳聾及耳鳴、耳漏,患者耳痛表現(xiàn)為耳深部痛,疼痛如搏動(dòng)性跳痛或刺痛,鼓膜穿破流膿后耳痛頓減。耳聾及耳鳴時(shí)偶伴眩暈,穿孔后耳聾減輕。耳漏時(shí)初為血水樣,后為粘膿性或膿性?;颊呷戆Y狀有發(fā)熱、頭痛,穿孔后體溫下降。
治療急性化膿性中耳炎的原則為控制感染,引流通暢,對(duì)癥治療,治療方法包括全身治療以及局部治療等。
急性化膿性中耳炎全身治療
早期足量有效抗菌藥物控制感染,常用青霉素類、頭孢菌素類,直至癥狀消退后5天~7天停藥,抗菌藥物使用10天。
急性化膿性中耳炎局部治療
鼓膜穿孔前:1.用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后立即停藥。2.用1%麻黃素滴鼻。3.鼓膜切開術(shù):適應(yīng)癥為全身和局部癥狀嚴(yán)重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)一般治療無明顯減輕;穿孔太小引流不暢。
鼓膜穿孔后:1.先用3%雙氧水洗耳,再用抗菌素水溶液滴耳。2.鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
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