低鈉血癥是一種較嚴(yán)重的代謝異常，與肝腹水病情的發(fā)展及預(yù)后有密切關(guān)系，主要表現(xiàn)為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等，盡快糾正低鈉血癥，能避免發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，促使疾病恢復(fù)，起到較好的治療效果。
1、血鈉≥126mmol/L，血清肌酐正常，可使用利尿劑不限水。
2、血鈉121-125mmol/L，可繼續(xù)用利尿劑或暫停觀察。
3、血鈉≤120mmol/L，當(dāng)血清鈉濃度低于115～120mmol/L時，會出現(xiàn)頭痛、嗜睡，最終出現(xiàn)昏迷。此時應(yīng)停用利尿劑，應(yīng)用擴容劑擴容。
4、在低鈉血癥情況下，一些新的抗利尿激素拮抗劑的使用有助于改善低鈉血癥，如考尼伐坦、地美環(huán)素等。
5、低鈉血癥患者有嚴(yán)重顱壓升高癥狀時可用甘露醇等脫水劑。
Tips：低鈉血癥患者使用擴容劑利大于弊
家樂施(含琥珀明膠)、海馬西爾(尿素交聯(lián)明膠)、白蛋白等常用于低鈉血癥患者擴容，雖然這些擴容劑含鈉，可能會使腹水加重或更難消退，但與不擴容而導(dǎo)致的潛在不可逆的腎功能損害相比，仍然利大于弊。
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