肝腹水患者出現(xiàn)明顯鈉水潴留、對(duì)利尿劑治療不敏感則預(yù)示已經(jīng)進(jìn)入難治性腹水階段,依據(jù)病情的不同,可選用的方法依次為治療性大量腹腔鏡穿刺抽腹水、肝移植、頸靜脈肝內(nèi)門體分流和腹腔-頸靜脈分流術(shù)。
第一步——治療性大量腹腔穿刺抽腹水
治療性大量腹腔穿刺抽腹水有助于緩解病情、減少食管靜脈曲張出血及自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥,是難治性腹水的首選方法,每次放腹水4~6L,每2周1次,加用白蛋白5~8g/L。
第二步——肝移植
肝移植是惟一能提高難治性腹水生存期的措施,在實(shí)施治療性大量腹腔穿刺抽腹水治療過程中,宜積極準(zhǔn)備實(shí)施肝移植術(shù),盡早實(shí)施。
第三步——頸靜脈肝內(nèi)門體分流
頸靜脈肝內(nèi)門體分流主要用以治療門靜脈高壓的并發(fā)癥,難治性腹水患者在難以實(shí)施肝移植的情況下,可考慮頸靜脈肝內(nèi)門體分流治療,其確切療效尚待進(jìn)一步證實(shí)。
第四步——腹腔-靜脈分流術(shù)
外科術(shù)后腹腔淋巴漏患者和不能實(shí)施治療性大量腹腔穿刺抽腹水、肝移植及頸靜脈肝內(nèi)門體分流的患者,可選擇腹腔-靜脈分流術(shù)減輕腹水,但此手術(shù)并發(fā)癥較多且無法提高生存期,因此應(yīng)充分權(quán)衡利弊。
肝癌晚期肝腹水可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式緩解。 肝癌晚期肝腹水通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等...
肝硬化肝腹水一般不會(huì)傳染。肝硬化本身不是傳染性疾病,但若由病毒性肝炎導(dǎo)致則需警惕病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。 肝硬化是肝臟慢性...
營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致肝腹水,但并非唯一原因。肝腹水通常與肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)。 營養(yǎng)不良引發(fā)肝腹...
肝腹水確實(shí)可能出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆和下肢水腫等典型征兆。 肝腹水是指腹腔內(nèi)異常積聚液體,常見于肝硬化、心力衰竭或惡...
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、藥物治療、腹腔穿刺等方式治療。 肝腹水可能與肝硬化、低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素有關(guān),...
肝硬化肝腹水中晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與個(gè)體差異、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。 肝硬化肝腹水...
脂肪肝腹水通常需要綜合治療,包括控制原發(fā)病、改善肝功能以及消除腹水。 脂肪肝腹水可能與肝功能異常、門靜脈高壓等因...
肝硬化肝腹水通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。 肝硬化肝腹水是肝功能失代償期的典型表現(xiàn),主要與門靜...
肝硬化肝腹水患者的生存時(shí)間差異較大,主要與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。 肝硬化肝腹水患者的生存...
肝腹水患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、下肢水腫等癥狀。 肝腹水通常與肝硬化、門靜脈高壓等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腹部逐漸...