肝腹水患者進行移動性濁音檢查、處于疾病活動期、出現(xiàn)呼吸困難、大量穿刺放腹水時,應(yīng)保持適當?shù)淖藙?,以利于檢查順利進行或肝功能快速恢復(fù)。
1、移動性濁音檢查:移動性濁音檢查是診斷是否出現(xiàn)腹水的方法,常用的有左右側(cè)臥式、站臥式及胸膝式三種轉(zhuǎn)換體位方式,其中胸膝式叩診臍周濁音可檢出僅約200ml的腹水。
2、處于疾病活動期:肝硬化腹水患者平時以直立姿勢進行運動,會產(chǎn)生對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的明顯刺激,不利于病情恢復(fù)。疾病活動期應(yīng)采取臥位,以休息為主,增加腎鈉排泄和利尿作用,使有效血容量、尿鈉量及肌酐清除率均明顯增加,血漿腎素-血管緊張素-醛固酮均下降。
3、出現(xiàn)呼吸困難:大量腹水患者可出現(xiàn)呼吸困難,患者宜采取半臥的姿勢,增加肺活量,減少肺淤血,有利于病人呼吸循環(huán)的正常進行。
4、大量穿刺放腹水:頑固型腹水患者需要進行腹腔穿刺放腹水時,應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢,保證手術(shù)操作順利。
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