腎功能不全常常并發(fā)高血壓，高血壓會使腎功能損害速度加快，最終導(dǎo)致腎衰竭。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除了能降低血壓外，還具有蛋白尿、保護腎臟、促進尿素氮的利用與排泄的作用，是首選降壓藥。
腎功能不全時，腎素-血管腎張素系統(tǒng)對腎小球、腎小管的血流動力學(xué)與細胞功能調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致血壓升高，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，讓患者的血壓保持平穩(wěn)，避免出現(xiàn)較大的波動。同時還可使腎小球、腎小管的功能得到部分恢復(fù)。
有研究表明，對各種原因?qū)е碌哪I功能不全患者，使用ACEI(苯那普利)每天10毫克治療3年后，腎功能不全的進展明顯減緩，說明其具有保護腎臟的作用。對于有蛋白尿的患者在使用ACEI治療后，蛋白尿也明顯減少。
同時還有研究表明，使用ACEI可以促進尿素氮的利用與排泄，使血尿素氮降低，減輕患者的癥狀，延緩腎衰竭的進展，推遲透析時間。對于血肌酐低于153μmol/L腎功能不全患者，使用ACEI治療時應(yīng)該密切觀察。在第一周時應(yīng)該密切監(jiān)測患的控制患者的血肌鉀水平，如患者出現(xiàn)血容量不足(如腹瀉、脫水)等情況，應(yīng)該停止使用。
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高血壓合并腎功能不全及心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、...
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