腎衰和腎功能不全是兩個不同的概念，但存在密切的病理聯(lián)系。腎功能不全是腎臟功能部分受損的早期階段，而腎衰是腎功能嚴重喪失的終末期表現(xiàn)。

1、定義差異

腎功能不全指腎臟濾過、排泄或內(nèi)分泌功能出現(xiàn)障礙，但尚未完全喪失代償能力，臨床通過血肌酐、尿素氮等指標輕度升高或腎小球濾過率下降來診斷。腎衰則分為急性和慢性，急性腎衰是腎功能短期內(nèi)急劇惡化，慢性腎衰是腎功能進行性不可逆喪失，需依賴透析或移植維持生命。

2、病程進展

腎功能不全可能由高血壓、糖尿病等基礎疾病導致，病程可達數(shù)年，通過控制原發(fā)病和飲食管理可延緩進展。腎衰往往伴隨少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等嚴重癥狀，慢性腎衰患者需定期監(jiān)測肌酐清除率評估病情階段。

3、診斷標準

腎功能不全診斷主要依據(jù)腎小球濾過率在60-89ml/min之間或伴有輕度蛋白尿。腎衰診斷標準為腎小球濾過率持續(xù)低于15ml/min或需要腎臟替代治療，常合并貧血、骨代謝異常等全身并發(fā)癥。

4、治療方式

腎功能不全以控制血壓血糖、低蛋白飲食、避免腎毒性藥物等保守治療為主。腎衰需根據(jù)類型選擇治療，急性腎衰需糾正誘因，慢性腎衰終末期需血液透析、腹膜透析或腎移植。

5、預后差異

腎功能不全患者通過規(guī)范管理可能長期穩(wěn)定，部分病例可逆轉(zhuǎn)。腎衰患者五年生存率顯著降低，終末期腎衰需終身治療，心血管事件是主要死亡原因。

對于存在高血壓、糖尿病等高風險人群，建議每半年檢測尿常規(guī)和腎功能指標，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。已確診腎功能不全者需將血壓控制在130/80mmHg以下，蛋白質(zhì)攝入量調(diào)整為每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀時應及時就醫(yī)評估。