腎功能不全可能影響生育功能，但并非直接導致不孕。腎功能不全對生育的影響主要與激素紊亂、代謝異常、全身狀態(tài)等因素有關。嚴重腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)月經紊亂、性欲減退、精子質量下降等問題，但輕度腎功能不全通常對生育能力影響較小。

腎功能不全患者體內毒素蓄積可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，導致促性腺激素釋放激素分泌異常。女性患者常見月經周期紊亂、排卵障礙，男性患者可能出現(xiàn)睪酮水平降低和精子生成減少。慢性腎臟病引起的貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥也會影響生殖系統(tǒng)功能。這類患者需要積極治療原發(fā)病，通過血液透析或腹膜透析改善體內環(huán)境，部分患者在腎功能穩(wěn)定后生育能力可得到改善。

終末期腎病患者生育能力通常顯著下降，女性患者妊娠風險極高，可能加重腎臟負擔并危及母嬰安全。男性尿毒癥患者常伴有勃起功能障礙和精液質量異常。對于有生育需求的嚴重腎功能不全患者，建議在腎病專科和生殖醫(yī)學專家共同評估下，考慮輔助生殖技術。腎移植術后生育功能可能部分恢復，但需在移植狀態(tài)穩(wěn)定后謹慎評估妊娠時機。

腎功能不全患者如有生育需求，應定期監(jiān)測性激素水平和生殖系統(tǒng)功能。保持適度運動有助于改善全身血液循環(huán)和代謝狀態(tài)，但需避免過度勞累。飲食上需控制蛋白質攝入量，選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等，同時保證充足的熱量攝入。嚴格限制高磷、高鉀食物，維持水電解質平衡。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。建議在醫(yī)生指導下補充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素，糾正貧血。計劃妊娠前需進行全面評估，妊娠期間需要腎病科和產科醫(yī)生的密切監(jiān)護。