根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)的差異,傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為三型,即單純型,骨瘍型和膽脂瘤型。2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)分會(huì)重新進(jìn)行了修訂,將膽脂瘤型中耳炎單獨(dú)劃分為一類。那么,根據(jù)新的分類,慢性化膿性中耳炎有哪些臨床特點(diǎn)呢?
單純型
病變主要局限于中耳鼓室黏膜,一般沒有息肉或肉芽形成,因此又被稱為黏膜型。當(dāng)黏膜受感染發(fā)生炎癥時(shí),如能及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委?,鼓膜穿孔處引流通暢,炎癥可被制止。鼓膜穿孔大的患者,也可出現(xiàn)錘骨柄破壞?;颊弑憩F(xiàn)為間歇性耳流膿,量多少不等。上呼吸道感染時(shí),患者流膿發(fā)作或膿量增多,膿液呈黏液性或黏膿性,通常不臭,鼓膜穿孔位于緊張部,大小不一,多呈中央性穿孔?;颊?a target="_blank">聽力減退,一般為輕度傳導(dǎo)性聾。CT檢查沒有肉芽和膽脂瘤。
骨瘍型
患者耳內(nèi)持續(xù)性流出黏稠膿,常有臭味,如果有息肉或肉芽出血,膿液內(nèi)可混有血絲或發(fā)生耳內(nèi)出血緊張部大穿孔或鼓膜邊緣性穿孔有可能完全缺失。通過穿孔可發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)有息肉或肉芽,有蒂的息肉從穿孔脫出,會(huì)堵塞于外耳道內(nèi),妨礙引流?;颊邫z查多有較重的傳導(dǎo)性聾。乳突X線片檢查有邊緣模糊不清的透光區(qū)。顳骨CT掃描提示鼓竇、上鼓室和乳突內(nèi)有軟組織陰影,可伴部分骨質(zhì)破壞
膽脂瘤型中耳炎屬于較嚴(yán)重的中耳疾病,可能破壞聽小骨并引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。 膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎的特殊類型...
小孩感冒引起中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、細(xì)菌或病毒感染、鼻腔分泌物反流等因素有關(guān),通常...
中耳炎患者通常無須住院治療,但若出現(xiàn)鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染或嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需住院觀察。中耳炎可分為急性中耳炎和慢性中耳...
卡他性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布洛芬混懸...
中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染...
中耳炎導(dǎo)致的耳鳴通常可以治療好,具體治療效果與中耳炎類型、病程長(zhǎng)短以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。中耳炎引起的耳鳴多由炎癥...
中耳炎治療最佳方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功...
3歲小孩中耳炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)聽力損傷等并發(fā)癥。中耳炎通常由...
中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓...
中耳炎和鼻竇炎的恢復(fù)時(shí)間通常為7-14天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。 急性中耳炎和鼻竇炎在...