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慢性化膿性中耳炎的分型特點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-19 11:32:43

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根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)的差異,傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為三型,即單純型,骨瘍型和膽脂瘤型。2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)分會(huì)重新進(jìn)行了修訂,將膽脂瘤型中耳炎單獨(dú)劃分為一類。那么,根據(jù)新的分類,慢性化膿性中耳炎有哪些臨床特點(diǎn)呢?

單純型

病變主要局限于中耳鼓室黏膜,一般沒有息肉或肉芽形成,因此又被稱為黏膜型。慢性化膿性中耳炎的分型特點(diǎn)當(dāng)黏膜受感染發(fā)生炎癥時(shí),如能及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委?,鼓膜穿孔處引流通暢,炎癥可被制止。鼓膜穿孔大的患者,也可出現(xiàn)錘骨柄破壞?;颊弑憩F(xiàn)為間歇性耳流膿,量多少不等。上呼吸道感染時(shí),患者流膿發(fā)作或膿量增多,膿液呈黏液性或黏膿性,通常不臭,鼓膜穿孔位于緊張部,大小不一,多呈中央性穿孔?;颊?a target="_blank">聽力減退,一般為輕度傳導(dǎo)性聾。CT檢查沒有肉芽和膽脂瘤。

骨瘍型

患者耳內(nèi)持續(xù)性流出黏稠膿,常有臭味,如果有息肉或肉芽出血,膿液內(nèi)可混有血絲或發(fā)生耳內(nèi)出血慢性化膿性中耳炎的分型特點(diǎn)緊張部大穿孔或鼓膜邊緣性穿孔有可能完全缺失。通過穿孔可發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)有息肉或肉芽,有蒂的息肉從穿孔脫出,會(huì)堵塞于外耳道內(nèi),妨礙引流?;颊邫z查多有較重的傳導(dǎo)性聾。乳突X線片檢查有邊緣模糊不清的透光區(qū)。顳骨CT掃描提示鼓竇、上鼓室和乳突內(nèi)有軟組織陰影,可伴部分骨質(zhì)破壞

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