慢性化膿性中耳炎的首要檢查包括耳鏡檢查和聽力學(xué)檢查，具體方法是什么呢？
耳鏡檢查
通常鼓膜呈緊張部中央穿孔，少數(shù)可呈邊緣性穿孔，甚至鼓膜缺損。
炎癥靜止時，鼓室黏膜無充血，鼓室寬暢。炎癥活動時，鼓室黏膜慢性充血、腫脹，表面可見血管擴(kuò)張。長期炎癥常導(dǎo)致黏膜肥厚或水腫，外觀蒼白而無光澤，鼓室相對變淺。鼓膜大穿孔的患者，常易導(dǎo)致鱗狀上皮長入鼓室，還應(yīng)注意咽鼓管鼓口有無鱗狀上皮封閉或息肉等。檢查鼓室分泌物的顏色可提示致病菌的菌種，分泌物有臭味多提示骨質(zhì)破壞
聽力學(xué)檢查
純音聽力測試通常為傳導(dǎo)性聽力下降，部分患者可有耳蝸功能受損。鼓膜緊張部穿孔者，氣、骨導(dǎo)差小于20dB時提示聽骨鏈無明顯病變。
如果氣、骨導(dǎo)差較大，可進(jìn)行鼓膜貼補(bǔ)試驗，以估計聽骨鏈病變。貼補(bǔ)后氣骨導(dǎo)差越大，病變越嚴(yán)重。貼補(bǔ)后聽力無明顯變化者，可進(jìn)行堵塞蝸窗試驗，以判斷兩窗功能。堵塞蝸窗后聽力仍無明顯提高的患者，提示前庭窗固定或蝸窗堵塞，影響了兩窗功能。必要時可進(jìn)行言語測聽鑒別傳導(dǎo)性和感音性聾，言語識別率下降至60%，提示耳蝸功能受損。
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