28歲的江猛在上大學(xué)時(shí),曾有一次因?yàn)?a target="_blank">上火而突發(fā)中耳炎,還流了兩三天的膿。過了幾天,流膿現(xiàn)象消失了,江猛以為病好了,就沒有去醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。但是兩年以后,江猛在一次感冒后耳朵再次流膿,而且隨后幾乎每個(gè)月都會(huì)有一兩天如此。如果吃了辛辣的食物或喝了酒,流膿的時(shí)間還會(huì)延長,量也會(huì)增多。大學(xué)畢業(yè)后一直忙于事業(yè)的江猛早已習(xí)慣了這一現(xiàn)象,所以已經(jīng)持續(xù)了將近4年。2周前,江猛發(fā)現(xiàn)聽力大不如前,并且影響到了自己的工作,他不得不到醫(yī)院“報(bào)到”了。
診斷結(jié)果不出所料,就是多年來一直未愈的中耳炎在搗亂,醫(yī)生診斷江猛患上了單純型慢性化膿性中耳炎。這種中耳炎的病變主要局限于中耳鼓室黏膜,一般沒有息肉或肉芽形成,因此又被稱為黏膜型?;颊弑憩F(xiàn)為間歇性耳流膿,量多少不等。上呼吸道感染時(shí),患者流膿發(fā)作或膿量增多,膿液呈黏液性或黏膿性,通常不臭,鼓膜穿孔位于緊張部,大小不一,多呈中央性穿孔。患者聽力減退,一般為輕度傳導(dǎo)性聾。
在醫(yī)生的批評(píng)下,江猛乖乖地接受了已經(jīng)遲到多年的治療。單純型慢性化膿性中耳炎以局部用藥治療為主,可以分為兩類:鼓室黏膜充血、水腫,分泌物較多時(shí),應(yīng)用抗菌藥物溶液或抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素混合液點(diǎn)耳,如0.3%氧氟沙星滴耳液等;鼓室黏膜濕潤,膿液較少時(shí),可用乙醇或甘油制劑,如3%硼酸乙醇等。江猛屬于前一種情況,因?yàn)樵诩毙园l(fā)期,還要口服抗菌藥物,所以治療時(shí)間相對(duì)長一些。
醫(yī)生又囑咐江猛在用藥時(shí)的一些注意事項(xiàng),即滴藥前用3%過氧化氫溶液洗耳,洗凈后再點(diǎn)藥。忌用氨基糖苷類等耳毒性抗菌藥物滴耳,以免引起聽力下降穿孔小或膿液量多時(shí),忌用粉劑,因其可能堵塞穿孔妨礙引流,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。盡量不用有色藥物,以免影響局部觀察。中耳腔內(nèi)忌用含酚類、砷類腐蝕劑。
江猛按照醫(yī)生的要求嚴(yán)格用藥,并且暫停了辛辣刺激性食物,1個(gè)月后,他的耳朵終于恢復(fù)到以往的“清爽”,重又找回耳聰目明的感覺。
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