在門診中經(jīng)常會(huì)有這樣的患者,因用藥不當(dāng)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)或加重的情況發(fā)生。那么,哪些藥物在使用時(shí)要格外當(dāng)心呢?
1.氨基糖苷類抗生素、四環(huán)素類、林可霉素和克林霉素在圍手術(shù)期使用時(shí),由于對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處的阻滯作用,妨礙手術(shù)后患者自主呼吸的恢復(fù),從而發(fā)生重癥肌無(wú)力危象,其特征是全身肌肉衰弱和呼吸肌的麻痹。
2.青霉胺與重癥肌無(wú)力有關(guān),主要涉及風(fēng)濕病或Wilsons病的患者。有時(shí)會(huì)將呼吸癥狀歸于慢性阻塞性肺病惡化,延誤診斷。研究顯示,幾乎所有這類患者體內(nèi)都存在乙酰膽堿受體的抗體,但停用青霉胺1年內(nèi),這種抗體通常會(huì)減少。其精確機(jī)制還不清楚,但很可能與免疫有關(guān)。
3.皮質(zhì)類固醇(大劑量)可以導(dǎo)致重癥肌無(wú)力突然惡化。在以皮質(zhì)類固醇作為免疫抑制劑治療肌無(wú)力時(shí),有48%的患者會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀加重。因此,應(yīng)當(dāng)讓患者住院治療。
4.其他可能加重重癥肌無(wú)力的藥物有苯妥英、氨基糖苷類、環(huán)丙沙星、β受體阻斷劑、鋰劑、抗膽堿劑和神經(jīng)肌肉阻滯劑等。
重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無(wú)力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無(wú)力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的眼斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無(wú)力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無(wú)力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。重癥肌無(wú)力是一...
重癥肌無(wú)力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無(wú)力陰性通常是指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能由抗體類型差異、檢測(cè)方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過...
重癥肌無(wú)力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...