臨床上常會(huì)看到有一些患者,本來是在用青霉胺治療肝豆?fàn)詈俗冃?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和硬皮病,結(jié)果卻引發(fā)了重癥肌無力,這類患者的臨床癥狀和AchR-Ab滴度與成人型重癥肌無力相似,停藥后癥狀消失。這種情況便是藥源性重癥肌無力
藥源性重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制主要是某些藥物影響神經(jīng)肌肉間遞質(zhì)的傳遞,干擾神經(jīng)肌肉接頭處的功能。在此類患者中,正常的脈沖傳遞受到乙酰膽堿受體抗體的損害和阻止。而那些藥物有的可能引起重癥肌無力,有的可能使已存在的重癥肌無力惡化。
藥源性肌無力的臨床表現(xiàn)常為全身肌肉衰弱、眼瞼下垂、發(fā)音困難、吞咽困難、咀嚼困難,呼吸肌麻痹可以引起呼吸困難和呼吸衰竭等。
容易致病的藥物包括:氨基糖苷類抗生素、β受體阻斷劑、卡尼汀、氯喹、克林霉素、鋰劑、青霉胺、多黏菌素類如多黏菌素B和多黏菌素E、苯妥英、奎寧、環(huán)丙沙星、抗膽堿劑、神經(jīng)肌肉阻滯劑和四環(huán)素類等。
重癥肌無力患者通常會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無力導(dǎo)致的眼斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無力導(dǎo)致的斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。重癥肌無力是一...
重癥肌無力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無力陰性通常是指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能由抗體類型差異、檢測(cè)方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過...
重癥肌無力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...