2型糖尿病患者可以采取注射藥物、手術(shù)治療的方法進(jìn)行減重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并且需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

一、注射藥物

1.胰島素增敏劑：如二甲雙胍，可改善患者的胰島素抵抗，增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而起到降低血糖的作用。同時(shí)還可以抑制胃腸道吸收葡萄糖，減少肝臟葡萄糖生成及貯存，也有助于控制體重。

2.α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖等，通過(guò)與alpha-葡萄糖苷酶競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合而抑制該酶活性，使小腸黏膜上皮細(xì)胞不能有效地分解攝入的碳水化合物，延緩或阻止碳水化合物的消化吸收，從而發(fā)揮降血糖作用。

3.GLP-1受體激動(dòng)劑：如利拉魯肽、度拉糖肽等，能夠促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，抑制胰升糖素分泌，調(diào)節(jié)飽腹感，進(jìn)而達(dá)到減輕體重的目的。

4.SGLT-2抑制劑：如達(dá)格列凈、恩格列凈等，能抑制近曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收，使葡萄糖從尿中排出增多，從而降低血糖水平，還可減少機(jī)體對(duì)胰島素的需求量，從而有助于控制血糖以及體重。

5.GLP-1受體激動(dòng)劑聯(lián)合DPP-4抑制劑：如艾塞那肽聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉等，可進(jìn)一步增強(qiáng)促胰液素和腸抑胃素的分泌，抑制食欲中樞，抑制攝食，從而幫助患者減重。

6.其他藥物：噻唑烷二酮類藥物，如吡格列酮，是一種胰島素增殖劑，可刺激肝臟合成蛋白質(zhì)，加速胰島素合成并釋放入血，從而發(fā)揮作用。另外，也可以遵醫(yī)囑使用羅格列酮、扎格列凈等藥物來(lái)輔助治療。

二、手術(shù)治療

如果2型糖尿病合并肥胖癥者，在經(jīng)過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式無(wú)法減重時(shí)，可以通過(guò)代謝手術(shù)來(lái)進(jìn)行減重。其中袖狀胃切除術(shù)是將胃大彎經(jīng)臍處切開(kāi)，將胃大彎殘端關(guān)閉后形成“香蕉形”新胃，限制食物容量，以減少進(jìn)食量，最終達(dá)到減重效果。部分調(diào)整術(shù)后剩余體積小于30mL的病人，由于胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，延遲和減少刺激胰島素早期大量分泌，可有效避免餐后高血糖狀態(tài)，從而改善糖尿病癥狀。

日常生活中，2型糖尿病患者應(yīng)合理安排工作和生活，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，保證充足的睡眠。注意戒煙、限酒，少喝咖啡，以免引起心慌、手抖等癥狀加重。