膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖分擔(dān)壓力。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物,幫助緩解關(guān)節(jié)炎癥。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善軟骨代謝,每周進(jìn)行2-3次為宜。中醫(yī)艾灸選取犢鼻穴、陽(yáng)陵泉等穴位,可配合雷火灸增強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)效果。居家可使用40℃左右熱敷袋,每日2次,每次不超過(guò)20分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,適用于急性疼痛發(fā)作期。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善滑液黏彈性,通常每周1次,5次為1療程。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹關(guān)節(jié)周圍,每日不超過(guò)3次。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在關(guān)節(jié)交鎖癥狀者,創(chuàng)口僅需3-5毫米。單髁置換術(shù)適合內(nèi)側(cè)間室嚴(yán)重磨損患者,可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,假體使用壽命通??蛇_(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,含獨(dú)活、桑寄生等藥材。針灸取血海、梁丘等穴位,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,水溫控制在50℃以下。推拿采用滾法、揉法等手法,注意避開急性腫脹部位。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。每日進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每組10-15次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)合成。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴羊毛護(hù)膝。