腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、藥物治療、支具固定、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度腰椎壓縮性骨折可選擇絕對臥床休息4-8周，期間避免腰部負重和扭轉(zhuǎn)動作。使用硬板床并在腰部墊軟枕保持脊柱生理曲度，疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。臥床期間需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。伴有神經(jīng)癥狀者可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需持續(xù)3-6個月，定期復(fù)查骨密度。

3、支具固定

穩(wěn)定性骨折可采用定制支具外固定8-12周，選擇過伸位胸腰骶支具限制脊柱前屈。佩戴期間每日累計不超過8小時，每2小時松解一次防止肌肉萎縮。拆除支具后需進行漸進式腰背肌康復(fù)訓(xùn)練。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于疼痛明顯的骨質(zhì)疏松性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適合年輕患者的不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時即可下床活動。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需結(jié)合前路鈦網(wǎng)植骨。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查植骨融合情況。

腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜?？祻?fù)期避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群。長期吸煙飲酒者需戒除不良習(xí)慣，絕經(jīng)后女性應(yīng)定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)進行性下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。