膝蓋上下樓疼可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關。上下樓梯時膝蓋疼痛通常表現(xiàn)為髕骨周圍或關節(jié)間隙的鈍痛、酸脹感，嚴重時可伴隨關節(jié)彈響或活動受限。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨磨損，上下樓梯時髕骨壓力增大引發(fā)疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膝蓋前側酸痛、久坐后站起困難。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。

2、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)退行性變會加速軟骨退化，上下樓時關節(jié)面壓力驟增誘發(fā)疼痛，常伴晨僵和關節(jié)變形。可能與年齡增長、肥胖等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液也有助于緩解癥狀。

3、半月板損傷

半月板撕裂后會在膝關節(jié)屈伸時產(chǎn)生機械性卡壓，表現(xiàn)為上下樓時關節(jié)間隙刺痛或交鎖感。多由運動損傷或退變引起。輕度損傷可保守治療，嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修整術，術后需避免過早負重。

4、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎癥會導致關節(jié)液異常增多，上下樓梯時關節(jié)腔內壓力變化引發(fā)脹痛，可能伴隨局部皮溫升高。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。

5、韌帶損傷

交叉韌帶或側副韌帶損傷后關節(jié)穩(wěn)定性下降，上下樓時可能出現(xiàn)膝關節(jié)錯動感或突發(fā)劇痛。常見于運動扭傷，需通過磁共振明確損傷程度，部分患者需韌帶重建手術，康復期應佩戴護膝保護。

日常應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等重復性負重活動。運動前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。疼痛發(fā)作時可局部冰敷15-20分鐘，若持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)腫脹、變形，建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病因。