站時間長了膝蓋疼可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時間站立會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為膝蓋前方鈍痛,休息后減輕。建議減少站立時長,每小時活動下肢5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免穿高跟鞋或硬底鞋。
膝關(guān)節(jié)滑膜因機(jī)械刺激產(chǎn)生無菌性炎癥,可能出現(xiàn)腫脹伴壓痛。與過度使用、受涼等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期需冰敷,慢性期可進(jìn)行超聲波治療。
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致上下樓梯時疼痛加重,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。與長期負(fù)重、髕骨軌跡異常有關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌,使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
中老年患者多見,晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。與年齡、肥胖、勞損相關(guān)。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服雙醋瑞因膠囊、美洛昔康片。體重超標(biāo)者需減重,避免爬山等負(fù)重運(yùn)動。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時突發(fā)劇痛,可能伴隨交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需支具固定,服用依托考昔片、艾瑞昔布片,三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制站立時間,使用防滑鞋墊分散壓力,肥胖人群建議BMI控制在24以下。膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝,避免直接跪地動作。補(bǔ)鈣聯(lián)合維生素D3有助于骨骼健康,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至骨科就診。