骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可逐漸加重,甚至出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可伴有壓痛。關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后,活動后可逐漸緩解,通常持續(xù)時間不超過30分鐘。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解僵硬感,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹程度與病情嚴重程度相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓模糊,重度腫脹可使關(guān)節(jié)明顯膨大?;颊呖赏ㄟ^冷敷、抬高患肢等方式減輕腫脹,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小,如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直或屈曲。早期可能僅表現(xiàn)為上下樓梯困難,后期可出現(xiàn)行走障礙?;顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^適度運動、肌肉鍛煉等方式改善關(guān)節(jié)功能,嚴重時需考慮手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)畸形是骨性關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn),常見于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為內(nèi)翻或外翻畸形,手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)或Bouchard結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)畸形多由軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)增生導(dǎo)致,通常不可逆?;颊呖赏ㄟ^矯形器、助行器等方式改善功能,嚴重時需進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負重。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。避免長時間保持同一姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。