膝蓋窩疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉或韌帶過度牽拉,引發(fā)膝蓋窩疼痛。通常伴隨局部腫脹和活動受限。建議停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。急性期過后可進行熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)退行性病變可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛,晨起時癥狀明顯且伴關(guān)節(jié)僵硬。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等改善關(guān)節(jié)功能,配合微波理療緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物可能壓迫神經(jīng)血管,表現(xiàn)為膝蓋窩脹痛和下肢麻木。超聲檢查可明確診斷。較小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,較大囊腫需手術(shù)切除。術(shù)后需避免劇烈運動1-2個月。
膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為膝蓋窩刺痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI檢查可評估損傷程度。急性期需支具固定,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、草烏甲素片等藥物,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、苯溴馬隆片、非布司他片等藥物,發(fā)作間期需低嘌呤飲食并控制體重。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間蹲跪或爬樓梯。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷,建議選擇游泳等低沖擊運動。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。治療期間可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D,但須避免盲目按摩或熱敷急性損傷部位。