Graves病是甲亢的一種常見類型,但并非所有甲亢都由Graves病引起。甲亢還包括毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等其他類型。
Graves病屬于自身免疫性疾病,由促甲狀腺激素受體抗體異常刺激甲狀腺導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括甲狀腺?gòu)浡阅[大、突眼、脛前黏液性水腫等特征。實(shí)驗(yàn)室檢查可見促甲狀腺激素降低,游離甲狀腺素升高,同時(shí)可檢測(cè)到促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。治療需根據(jù)病情選擇抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。
其他類型甲亢的發(fā)病機(jī)制與Graves病不同。毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人群,甲狀腺觸診呈多結(jié)節(jié)狀;甲狀腺自主高功能腺瘤通常為單個(gè)結(jié)節(jié)自主分泌過多甲狀腺激素。這些類型甲亢一般不伴有突眼或脛前黏液性水腫,促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)為陰性。治療方式可能優(yōu)先考慮手術(shù)或放射性碘治療。
確診甲亢類型需結(jié)合臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估。無論何種類型甲亢,均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免攝入過量碘,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。