孕婦血糖偏高可能對(duì)胎兒造成發(fā)育異常、巨大兒、新生兒低血糖等影響。妊娠期高血糖主要與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式控制。
孕婦血糖偏高時(shí),胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境會(huì)刺激胰島細(xì)胞增生,導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能形成巨大兒。巨大兒可能增加分娩難度,導(dǎo)致產(chǎn)傷或剖宮產(chǎn)概率上升。胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境,但自身胰島素仍處于高水平,易發(fā)生新生兒低血糖,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等。長(zhǎng)期高血糖環(huán)境還可能干擾胎兒器官發(fā)育,增加先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形風(fēng)險(xiǎn)。部分研究顯示母親妊娠期糖尿病可能影響子代遠(yuǎn)期代謝功能。
妊娠中晚期持續(xù)高血糖可能引發(fā)胎兒缺氧酸中毒,刺激骨髓造血系統(tǒng)活躍,導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞增多癥。胎盤(pán)功能在高血糖狀態(tài)下易受損,可能誘發(fā)羊水過(guò)多、胎膜早破等并發(fā)癥。極少數(shù)情況下,嚴(yán)重未控制的高血糖可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。胎兒肺表面活性物質(zhì)合成可能受抑制,增加新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。
建議孕婦定期進(jìn)行糖耐量檢測(cè),將餐前血糖控制在5.3毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖控制在6.7毫摩爾每升以下。日常選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食,避免精制糖攝入。遵醫(yī)囑使用胰島素治療時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),早期開(kāi)奶有助于預(yù)防低血糖發(fā)生。妊娠期血糖控制良好可顯著降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。