嬰兒睡覺出汗可能與生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。嬰兒新陳代謝旺盛、體溫調(diào)節(jié)功能不完善,容易出現(xiàn)生理性多汗;若伴隨易驚、枕禿等癥狀需警惕維生素D缺乏性佝僂?。怀掷m(xù)多汗伴發(fā)熱可能提示感染性疾病。
嬰兒汗腺調(diào)節(jié)功能未發(fā)育成熟,且單位體表面積汗腺數(shù)量多于成人,睡眠時(shí)頭部、頸部等部位易出現(xiàn)潮濕。這種出汗多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí)內(nèi),無伴隨癥狀,室溫超過24攝氏度或包裹過厚時(shí)更明顯。保持環(huán)境溫度20-22攝氏度,穿著純棉透氣衣物即可改善。
臥室通風(fēng)不良、被褥過厚、使用電熱毯等均可導(dǎo)致被動(dòng)出汗。建議使用濕度計(jì)監(jiān)測環(huán)境濕度在50%-60%,避免使用化纖材質(zhì)寢具。若使用睡袋應(yīng)選擇0.5-1.0托格保暖系數(shù)的薄款,夜間可通過觸摸嬰兒后背判斷體溫,溫暖干燥為適宜狀態(tài)。
維生素D缺乏會影響鈣磷代謝,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂引發(fā)多汗,特征表現(xiàn)為入睡時(shí)頭部明顯汗?jié)癜檎聿磕Σ列悦摪l(fā)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑,配合每日1-2小時(shí)戶外日光照射。
病毒性或細(xì)菌性感染引起的發(fā)熱可導(dǎo)致盜汗,常見于急性上呼吸道感染、肺炎等疾病??赡馨殡S咳嗽、鼻塞等癥狀,需監(jiān)測體溫變化。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療。
先天性甲亢患兒可出現(xiàn)持續(xù)性多汗、心率增快、體重增長緩慢等癥狀。需通過甲狀腺功能檢測確診,治療可選用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。此類疾病較為罕見,但若出汗伴隨眼球突出、甲狀腺腫大等體征需及時(shí)就醫(yī)。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免使用爽身粉堵塞毛孔。哺乳期母親需注意鈣質(zhì)攝入,6月齡后輔食可添加富含維生素D的蛋黃、深海魚泥。若出汗伴隨精神萎靡、發(fā)育遲緩或反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)盡早就診兒科內(nèi)分泌科或呼吸科,完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。夜間睡眠時(shí)可使用吸汗巾墊于頸部,定期翻身避免局部皮膚長期潮濕。