抑郁癥通常是可以治好的,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀能得到顯著改善。抑郁癥的治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持干預(yù)。
抗抑郁藥物能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等。藥物治療需要持續(xù)4-6周才能顯效,完全緩解需維持治療6-12個(gè)月。藥物選擇需考慮患者年齡、共病情況及藥物不良反應(yīng),不可自行增減藥量。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,人際治療可改善社會(huì)關(guān)系問(wèn)題,正念療法有助于情緒調(diào)節(jié)。心理治療通常需要10-20次會(huì)談,與藥物聯(lián)合使用效果更佳。治療過(guò)程中患者需配合完成家庭作業(yè),逐步建立健康認(rèn)知體系。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層改善癥狀,改良電休克治療適用于嚴(yán)重自殺傾向或藥物治療無(wú)效者。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)短暫頭痛或記憶力減退等副作用,但通??勺孕芯徑狻?/p>
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,均衡飲食可補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。建議保持上午曬太陽(yáng)30分鐘調(diào)節(jié)褪黑素分泌,避免酒精和咖啡因攝入影響睡眠質(zhì)量。
家庭支持能降低患者病恥感,參加抑郁癥互助小組可獲得情感共鳴,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧,避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé),共同制定切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃。
抑郁癥治療需要藥物與心理干預(yù)相結(jié)合,急性期治療目標(biāo)為癥狀緩解,鞏固期防止復(fù)發(fā),維持期降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效,治療過(guò)程中可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)屬正?,F(xiàn)象。建立規(guī)律的日常作息,培養(yǎng)至少一項(xiàng)興趣愛(ài)好,記錄情緒變化日記,都有助于康復(fù)進(jìn)程。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師或前往急診科就診。