萎縮性胃炎可能發(fā)展成癌變,但概率較低。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種,主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失,可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起。多數(shù)患者通過規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制病情進展。
萎縮性胃炎患者中,僅有少數(shù)可能進展為胃癌。胃黏膜在長期炎癥刺激下可能發(fā)生腸上皮化生或不典型增生,這兩種病變屬于癌前病變。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致萎縮性胃炎進展的重要因素,根除治療可顯著降低癌變風(fēng)險。定期胃鏡監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向,建議每1-2年復(fù)查一次胃鏡。
極少數(shù)萎縮性胃炎患者可能發(fā)展為胃癌,多見于伴有重度腸上皮化生或不典型增生者。長期吸煙飲酒、高鹽飲食、家族胃癌史等因素會進一步增加風(fēng)險。胃黏膜出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀改變、潰瘍長期不愈等表現(xiàn)時需高度警惕。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時,需考慮內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
建議萎縮性胃炎患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒??蛇m量補充維生素B12和葉酸。遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、替普瑞酮膠囊等藥物。出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。定期胃鏡檢查和病理活檢是監(jiān)測癌變風(fēng)險的重要手段。