非萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮,同時伴有局部黏膜破損的慢性胃部疾病,常見病因包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等。
幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎伴糜爛最常見的病因,這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕黏膜層?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。這類患者常見胃部燒灼感,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用胃黏膜保護劑。膽汁反流時十二指腸內(nèi)容物逆流至胃內(nèi),膽鹽和胰酶會損傷胃黏膜。典型表現(xiàn)為口苦、上腹灼痛,夜間癥狀加重,可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫伴點狀或片狀糜爛,但腺體結(jié)構(gòu)完整無萎縮。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食細軟易消化飲食。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,建議通過正念呼吸等方式緩解壓力。吸煙飲酒會加重黏膜損傷,應(yīng)當(dāng)嚴格戒除。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,或體重短期內(nèi)明顯下降,須立即就醫(yī)排除惡性病變可能。