擴(kuò)張型心肌病與心力衰竭是兩種不同的心臟疾病,擴(kuò)張型心肌病屬于心肌病變的一種類型,而心力衰竭是心臟泵血功能下降的臨床綜合征。擴(kuò)張型心肌病可能發(fā)展為心力衰竭,但并非所有心力衰竭均由擴(kuò)張型心肌病引起。
擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟各腔室擴(kuò)大、心肌收縮功能減弱,病因包括遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫、乏力等癥狀,超聲心動(dòng)圖顯示左心室舒張末期內(nèi)徑顯著增大、射血分?jǐn)?shù)降低。心力衰竭則是心臟無法滿足機(jī)體代謝需求的病理狀態(tài),可由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病等多種原因?qū)е?,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、液體潴留、運(yùn)動(dòng)耐量下降等,根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)可分為I-IV級(jí)。兩者在治療上存在交叉,如均需使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,但擴(kuò)張型心肌病更強(qiáng)調(diào)病因治療,如戒酒、控制感染,終末期可能需要心臟移植。
心力衰竭的病因范圍更廣,除心肌病外還包括急性心肌梗死、心律失常等突發(fā)因素,病程進(jìn)展可能更快。部分心力衰竭通過糾正誘因可逆,而擴(kuò)張型心肌病多為慢性進(jìn)行性病變。診斷時(shí)需結(jié)合病史、影像學(xué)及生物標(biāo)志物,如B型利鈉肽水平對(duì)心力衰竭的嚴(yán)重程度評(píng)估更具特異性。
日常需限制鈉鹽攝入、避免過度勞累,定期監(jiān)測(cè)體重及癥狀變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期管理需遵醫(yī)囑用藥,避免自行停用β受體阻滯劑等核心藥物。