輔酶Q10可作為冠心病的輔助治療手段，有助于改善心肌能量代謝，但無法替代常規(guī)藥物治療。輔酶Q10的作用機制主要有抗氧化、改善內(nèi)皮功能、減輕心肌缺血再灌注損傷等。

1、抗氧化作用

輔酶Q10通過清除氧自由基減少氧化應(yīng)激對心肌細胞的損傷。冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成過程中，氧化低密度脂蛋白會加速血管內(nèi)皮損傷。輔酶Q10可抑制這一過程，減緩動脈粥樣硬化進展。臨床常用劑型包括輔酶Q10軟膠囊、輔酶Q10片等。

2、改善內(nèi)皮功能

輔酶Q10能促進一氧化氮合成酶活性，增加血管舒張因子一氧化氮的生成。這有助于改善冠狀動脈內(nèi)皮依賴性血管舒張功能，緩解心肌缺血癥狀。部分患者服用后心絞痛發(fā)作頻率可能降低。

3、能量代謝調(diào)節(jié)

作為線粒體電子傳遞鏈的重要成分，輔酶Q10參與三磷酸腺苷合成。冠心病患者心肌細胞能量代謝障礙時，補充輔酶Q10可提高心肌細胞對氧的利用率，改善心臟收縮功能。常見藥物有輔酶Q10膠囊、輔酶Q10分散片等。

4、減輕缺血再灌注損傷

在冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)過程中，輔酶Q10可通過抑制炎癥反應(yīng)和細胞凋亡，減輕心肌缺血再灌注損傷。這有助于保護心肌細胞，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

5、協(xié)同藥物治療

輔酶Q10與他汀類藥物聯(lián)用時，可能減輕他汀類藥物引起的肌病副作用。同時輔酶Q10與常規(guī)抗心絞痛藥物合用，可能增強治療效果。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整用藥方案。

冠心病患者在使用輔酶Q10時需注意，其不能替代降壓藥、抗血小板藥等核心治療藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，同時保持低鹽低脂飲食，適度進行有氧運動，控制體重和血壓，定期監(jiān)測血脂和心電圖變化。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。