老年人風(fēng)濕性心臟病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,可能伴隨心悸、氣促、下肢水腫等癥狀。
風(fēng)濕性心臟病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、地高辛片等藥物。阿司匹林腸溶片有助于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。華法林鈉片可用于抗凝治療,降低栓塞風(fēng)險。地高辛片能增強心肌收縮力,改善心功能。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測凝血功能或血藥濃度。
對于病情嚴(yán)重的患者可能需要接受心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。心臟瓣膜修復(fù)術(shù)適用于瓣膜損傷較輕的情況,可保留原有瓣膜結(jié)構(gòu)。心臟瓣膜置換術(shù)適用于瓣膜嚴(yán)重病變,需用人造瓣膜或生物瓣膜替換。術(shù)后需長期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。避免劇烈運動,可選擇散步、太極拳等溫和活動。保證充足睡眠,避免情緒激動。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。
中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病屬"心悸"、"怔忡"范疇,可采用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的治法。常用方劑包括生脈飲、血府逐瘀湯等。針灸可取內(nèi)關(guān)、神門、足三里等穴位。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥相互作用。
患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。監(jiān)測心功能變化,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。
風(fēng)濕性心臟病患者日常需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)會監(jiān)測脈搏和血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得較好生活質(zhì)量。