地高辛用于治療心力衰竭主要通過增強心肌收縮力、調節(jié)神經內分泌系統(tǒng)、改善心臟功能等機制發(fā)揮作用。
地高辛是一種強心苷類藥物，其藥理作用主要源于對心肌細胞鈉鉀ATP酶的抑制。通過抑制該酶，地高辛可增加心肌細胞內鈉離子濃度，進而促進鈉鈣交換，使細胞內鈣離子濃度升高。鈣離子作為心肌收縮的關鍵介質，其濃度增加能夠直接增強心肌收縮力，改善心臟泵血功能，這對心力衰竭患者尤為重要。地高辛還能通過迷走神經興奮作用減慢竇房結自律性和房室結傳導速度，這種負性頻率作用有助于控制快速型心律失常，減少心肌耗氧量。地高辛對神經內分泌系統(tǒng)的調節(jié)表現(xiàn)為抑制過度激活的交感神經系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減輕這些系統(tǒng)長期激活導致的心臟重構和功能惡化。在慢性心力衰竭治療中，地高辛雖然不能顯著延長患者生存期，但能明顯改善臨床癥狀和生活質量，減少住院率。地高辛的治療窗較窄，臨床應用時需密切監(jiān)測血藥濃度，警惕中毒反應。
使用地高辛期間應定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度，避免與鈣劑、利尿劑等可能影響地高辛代謝的藥物聯(lián)用。日常需注意觀察有無食欲減退、惡心嘔吐、視力異常等中毒先兆癥狀，保持規(guī)律作息和低鹽飲食，控制每日液體攝入量。心力衰竭患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，不可自行調整劑量，同時配合適度有氧運動和心理調節(jié)，全面管理疾病。
