老人家心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供氧不足、情緒波動(dòng)、寒冷刺激、過度勞累等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、燕麥等。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。若合并高血壓需配合氨氯地平片控制血壓，伴有高血脂可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí)，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，能有效改善心肌供血。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)前需完善肺功能、頸動(dòng)脈超聲等評(píng)估，術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察，逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng)。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防肺部感染和下肢靜脈血栓。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為心絞痛屬胸痹范疇，可用丹參滴丸活血化瘀，麝香保心丸芳香溫通。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，或采用耳穴壓豆療法。日常可飲用三七粉或丹參茶，但需與西藥間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即舌下含服。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄胸痛發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間。家屬需學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇技能，警惕心肌梗死先兆。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，保持體重指數(shù)在正常范圍。冬季外出時(shí)做好頭部和胸部保暖，避免迎風(fēng)行走。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即撥打急救電話。