膝蓋疼還嘎嘎響可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋疼還嘎嘎響通常由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

2、熱敷冷敷

急性腫脹期可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃，可配合紅外線理療儀使用。有關(guān)節(jié)積液時(shí)禁止熱敷，需及時(shí)就醫(yī)抽吸處理。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。中藥膏藥如消痛貼膏也可局部使用，但皮膚過(guò)敏者禁用。

4、物理治療

超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。膝關(guān)節(jié)牽引可減輕軟骨壓力，低頻脈沖電刺激能改善肌肉萎縮。治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，每周進(jìn)行3次，10次為一個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于三級(jí)撕裂，軟骨缺損可進(jìn)行微骨折術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需行單髁置換或全膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免完全負(fù)重。

日常應(yīng)避免久蹲久跪，女性減少穿高跟鞋。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，肥胖者需控制BMI在24以下。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，必要時(shí)可咨詢康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定個(gè)性化方案。