上半身右側(cè)肋骨附近疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋軟骨炎是引起右側(cè)肋骨疼痛的常見原因,多因局部勞損或病毒感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛常放射至右肋區(qū),多伴有惡心嘔吐、厭油膩食物等癥狀。發(fā)病與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染相關(guān)。確診需通過超聲檢查,治療可選用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食。
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會(huì)產(chǎn)生局限性銳痛,按壓患處疼痛明顯。輕微骨折可通過胸帶固定保守治療,配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)呼吸困難等氣胸表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理?;謴?fù)期應(yīng)避免胸部受壓和劇烈咳嗽。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì)在單側(cè)肋部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,加巴噴丁膠囊能緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引起沿肋骨走向的刺痛,轉(zhuǎn)身、咳嗽時(shí)加重。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合微波理療。長期伏案工作者需調(diào)整坐姿,睡眠時(shí)避免單側(cè)臥位壓迫。
出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷??蓢L試45度半臥位緩解肋間肌張力,疼痛區(qū)域可局部熱敷但禁止用力揉搓。飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸、呼吸困難等癥狀,須立即前往醫(yī)院完善血常規(guī)、超聲、X線等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)胸廓肌肉力量,注意保暖防止受涼誘發(fā)神經(jīng)痛。