髕骨手術(shù)后恢復(fù)期需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理、飲食營(yíng)養(yǎng)和定期復(fù)查。髕骨手術(shù)后的恢復(fù)直接影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,遵醫(yī)囑更換敷料。若使用外固定支具,應(yīng)調(diào)整至合適松緊度,避免壓迫皮膚。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓。2-4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度,使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。6周后開始負(fù)重練習(xí),配合平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多緩釋片控制急性疼痛。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或夜間痛需警惕感染或內(nèi)固定松動(dòng)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充雞蛋、魚肉等。多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃?guī)椭z原合成。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,但需與抗凝藥物間隔2小時(shí)服用??刂企w重避免增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。康復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突發(fā)腫脹或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就診。根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,通常完全恢復(fù)需3-6個(gè)月,運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需個(gè)體化評(píng)估。
髕骨術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期使用拐杖分散負(fù)重,6-8周后逐步過(guò)渡到全負(fù)重行走。戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合,保持樂(lè)觀心態(tài)配合康復(fù)治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿等感染癥狀需立即就醫(yī)處理。