寶寶滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎可能與感染、外傷、免疫反應等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需限制關(guān)節(jié)活動,避免負重行走或跑跳。家長可使用支具或繃帶固定患肢,減少滑膜摩擦刺激。臥床時抬高患肢有助于減輕關(guān)節(jié)腔積液,通常需持續(xù)1-2周。此階段可配合冷敷緩解腫脹,每次10-15分鐘,每日重復進行2-4次。
炎癥緩解后可采用超短波或低頻脈沖電刺激促進血液循環(huán),每周治療3-5次。溫熱療法如蠟療可改善關(guān)節(jié)僵硬,水溫需控制在40-45℃。家長自行操作時可使用暖水袋熱敷,注意避免燙傷皮膚,單次不超過20分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛和炎癥,需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,療程通常7-10天。嚴重病例可能需短期服用潑尼松片,家長須嚴格監(jiān)測用藥后反應。
對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,醫(yī)生可能考慮關(guān)節(jié)腔注射醋酸曲安奈德注射液。操作需在無菌條件下進行,每年注射不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,家長應觀察是否出現(xiàn)局部出血或感染跡象。
頑固性滑膜增生可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),手術(shù)時間約30-60分鐘。術(shù)后需石膏固定2-3周,康復期配合被動關(guān)節(jié)活動訓練。先天性關(guān)節(jié)畸形導致的滑膜炎,可能需同期進行截骨矯形等聯(lián)合手術(shù)。
治療期間家長應保證寶寶攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等食物,避免辛辣刺激飲食?;謴推诳蛇M行游泳等低沖擊運動,每日活動量循序漸進增加。定期復查關(guān)節(jié)超聲評估滑膜厚度,若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫加重需立即復診。夜間睡眠時保持患肢功能位,可使用記憶棉墊減輕關(guān)節(jié)壓力。