疑為冠心病心絞痛最可靠的檢查手段是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，能夠直接觀察冠狀動脈的狹窄或阻塞情況，其他輔助檢查手段包括心電圖、運動負荷試驗、心臟超聲、核素心肌顯像等。

冠狀動脈造影通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像技術清晰顯示血管的形態(tài)和血流情況，可準確判斷血管狹窄程度和位置。該檢查對穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛及心肌梗死均有重要診斷價值，同時能為后續(xù)支架植入或搭橋手術提供直接依據(jù)。檢查需在導管室進行，屬于微創(chuàng)操作，通常需要局部麻醉，整個過程約30-60分鐘。心電圖是冠心病篩查的基礎項目，通過記錄心臟電活動可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，但無法直接顯示血管病變。靜息心電圖對發(fā)作期心絞痛診斷率較高，而發(fā)作間期可能顯示正常。動態(tài)心電圖可延長監(jiān)測時間，提高一過性心肌缺血的檢出率。運動負荷試驗通過增加心臟耗氧量誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖變化和癥狀反應，對隱匿性冠心病有較高敏感性。

心臟超聲可評估心臟結構和功能，檢測心肌缺血導致的室壁運動異常，但對冠狀動脈病變的顯示有限。負荷超聲結合運動或藥物刺激，能提高對缺血心肌的識別能力。核素心肌顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，可定位缺血區(qū)域，適合評估心肌存活狀態(tài)。多層螺旋CT冠狀動脈成像作為無創(chuàng)檢查，對冠狀動脈鈣化斑塊和狹窄有較好顯示，但受心率影響較大，對重度鈣化血管評估受限。血液檢查包括心肌酶譜和生物標志物檢測，主要用于鑒別急性冠脈綜合征，對穩(wěn)定性心絞痛診斷價值有限。所有檢查手段需結合臨床癥狀綜合判斷，冠狀動脈造影仍是確診冠心病最可靠的方法。

對于疑似冠心病心絞痛患者，建議在醫(yī)生指導下選擇合適的檢查方案。日常應注意控制血壓、血糖和血脂水平，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運動。出現(xiàn)胸痛癥狀時應立即休息，舌下含服硝酸甘油，若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。定期復查心電圖和心臟功能評估，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，避免情緒激動和過度勞累。