預防心肌梗死和腦梗塞需從生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制、定期體檢等方面綜合干預。主要措施包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運動、保持情緒穩(wěn)定等。

1、控制三高

高血壓、高血糖、高血脂是導致血管硬化的核心因素。建議每日監(jiān)測血壓，空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇低于3.4mmol/L?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸二甲雙胍片管理血糖。定期復查血管超聲評估斑塊情況。

2、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量可能升高血壓。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒煙困難者可嘗試尼古丁貼片輔助，飲酒優(yōu)先選擇低度酒并避免空腹飲用。

3、膳食調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克。選用橄欖油等不飽和脂肪酸，每周吃魚2-3次，限制紅肉和加工肉制品。減少鈉鹽攝入至每日5克以下，避免腌制食品。適量進食堅果、全谷物等富含膳食纖維的食物。

4、科學運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%的區(qū)間。避免久坐，每小時起身活動3-5分鐘。合并冠心病者需在醫(yī)生指導下制定運動方案，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。

5、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制影響心血管健康?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓練等方式減壓，保證每日7-8小時睡眠。已確診冠心病或腦梗史患者可進行專業(yè)心理評估，必要時接受認知行為治療。

除上述措施外，40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲、心電圖等篩查。冬季注意保暖避免血管痙攣，清晨起床時動作宜緩慢。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體無力、言語含糊等預警癥狀時須立即就醫(yī)。建立個人健康檔案，記錄血壓、血糖等指標變化趨勢，與醫(yī)生保持長期隨訪溝通。