高血壓的形成可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子代謝異?;蜓芫o張素系統(tǒng)基因變異。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒。若確診原發(fā)性高血壓,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。長(zhǎng)期食用腌制食品、加工肉類等高鹽食物是重要誘因。建議將食鹽控制在每日5克以下,增加鉀含量豐富的香蕉、菠菜等食物。已出現(xiàn)血壓升高者可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,同時(shí)增加心臟負(fù)荷。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積更易引發(fā)代謝異常。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕5%-10%即可顯著改善血壓,必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片等降壓藥。
長(zhǎng)期處于焦慮、高壓狀態(tài)會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管收縮和心率加快。這類患者常伴有睡眠障礙和腎上腺素水平升高。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重者可短期服用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引發(fā)繼發(fā)性高血壓?;颊叨喟橛械鞍啄颉⒀◆叩缺憩F(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療,常用藥物包括厄貝沙坦片、呋塞米片等,終末期患者可能需腎臟替代治療。
預(yù)防高血壓需建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣,每日食鹽不超過(guò)5克,增加全谷物和蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,避免熬夜,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒壓力。已確診患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心腎功能,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥癥狀需立即就醫(yī)。