風(fēng)濕性心臟病需要看心血管內(nèi)科或心臟外科。風(fēng)濕性心臟病可能與鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常、心臟瓣膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸痛等癥狀。
心血管內(nèi)科主要負(fù)責(zé)風(fēng)濕性心臟病的診斷和藥物治療。醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能,并根據(jù)病情開具抗風(fēng)濕藥物如阿司匹林腸溶片、潑尼松片,或控制心衰的藥物如地高辛片。對(duì)于合并心律失常的患者可能使用胺碘酮片。心血管內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)制定長期隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
心臟外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病病例。當(dāng)患者出現(xiàn)重度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時(shí),可能需要進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣成形術(shù)。術(shù)前需通過冠狀動(dòng)脈造影等檢查評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。心臟外科醫(yī)生會(huì)與心血管內(nèi)科協(xié)作,為患者提供手術(shù)前后的全程管理。
風(fēng)濕性心臟病患者日常需注意防寒保暖,避免鏈球菌感染復(fù)發(fā)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,控制水分避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,維持情緒穩(wěn)定。