主動(dòng)脈夾層術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理，重點(diǎn)關(guān)注血壓控制、傷口護(hù)理、藥物服用及生活方式調(diào)整。

1、血壓監(jiān)測(cè)

術(shù)后每日定時(shí)測(cè)量血壓，目標(biāo)值通?？刂圃谑湛s壓120mmHg以下。使用醫(yī)生開具的降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，避免血壓波動(dòng)導(dǎo)致血管吻合口撕裂。記錄血壓數(shù)據(jù)并定期復(fù)診，出現(xiàn)頭暈或胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。

2、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后1周內(nèi)避免沾水。使用無菌敷料覆蓋，觀察有無紅腫滲液。胸骨切開患者需穿戴胸帶3個(gè)月，咳嗽時(shí)用手按壓胸部減輕張力。若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或傷口化膿需及時(shí)處理。

3、抗凝管理

根據(jù)醫(yī)囑服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。避免劇烈碰撞防止出血，刷牙選用軟毛牙刷。出現(xiàn)血尿、黑便等出血癥狀時(shí)需調(diào)整用藥方案。

4、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以臥床休息為主，逐步從床邊坐立過渡到短距離行走。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過5公斤，半年內(nèi)避免游泳和球類運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。

5、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過3克。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物。戒煙戒酒，控制咖啡因攝入。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖變化。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后需終身隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行CT血管造影評(píng)估。保持情緒穩(wěn)定，避免屏氣動(dòng)作和寒冷刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，隨身攜帶病情說明卡。出現(xiàn)撕裂樣胸痛或意識(shí)改變時(shí)須立即撥打急救電話，術(shù)后5年內(nèi)再發(fā)概率較高需持續(xù)警惕。