食指最下面一個(gè)關(guān)節(jié)痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長期重復(fù)手指活動(dòng)或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)局部疼痛。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷、減少手指負(fù)重緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
頻繁使用手指可能造成屈指肌腱與腱鞘摩擦,形成無菌性炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、活動(dòng)彈響。早期可通過制動(dòng)、氟比洛芬巴布膏貼敷改善,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見骨贅形成??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情進(jìn)展。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié),突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免手指過度屈伸動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食控制體重。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、X線或核磁共振檢查。根據(jù)診斷結(jié)果選擇物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù),切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。