跟骨外翻可能導(dǎo)致足部疼痛、步態(tài)異常和關(guān)節(jié)磨損,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)足弓塌陷或繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。跟骨外翻通常與先天發(fā)育異常、足部肌力失衡、外傷或長(zhǎng)期穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
輕度跟骨外翻可能僅表現(xiàn)為行走時(shí)足內(nèi)側(cè)輕微疼痛或疲勞感,長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。足部受力不均會(huì)導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉,可能誘發(fā)足底筋膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,容易扭傷后恢復(fù)緩慢。兒童期未矯正的跟骨外翻可能影響下肢力線,導(dǎo)致X型腿或膝關(guān)節(jié)代償性疼痛。
中重度跟骨外翻會(huì)加速足部關(guān)節(jié)退變,距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)長(zhǎng)期異常摩擦可能形成骨贅。足弓支撐功能減弱時(shí),步行時(shí)緩沖能力下降,震動(dòng)會(huì)向上傳導(dǎo)至腰椎。長(zhǎng)期未干預(yù)可能造成脛骨內(nèi)旋,進(jìn)而引發(fā)骨盆傾斜或脊柱側(cè)彎等全身代償性問題。糖尿病患者合并跟骨外翻時(shí),足底壓力異常分布會(huì)增加足潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
建議選擇足弓支撐良好的矯形鞋墊緩解局部壓力,避免穿高跟鞋或過軟平底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重以減少足部負(fù)荷,日??蛇M(jìn)行足內(nèi)翻肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估,必要時(shí)通過支具固定或截骨矯形手術(shù)干預(yù)。