膝蓋內(nèi)脹下蹲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為下蹲時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護膝制動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性損傷者可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者常見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負荷，疼痛發(fā)作時使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等。關(guān)節(jié)腔注射治療每年不超過3-5次。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致脹痛，活動后加重。急性期需冰敷并限制活動，可短期使用地奧司明片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。慢性期可采用超短波等理療促進積液吸收。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-6周，配合鹽酸氨基葡萄糖片、艾瑞昔布片等藥物。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損，上下樓梯疼痛顯著。建議避免深蹲動作，使用氯諾昔康片、酮洛芬凝膠等藥物，配合直腿抬高訓(xùn)練增強股內(nèi)側(cè)肌力量。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，注意腿部保暖。體重超標(biāo)者需制定減重計劃，BMI建議控制在24以下。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀，需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。50歲以上人群建議每年檢測骨密度，適當(dāng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。