腿膝蓋疼響可能與關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

膝關(guān)節(jié)軟骨磨損后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音并伴隨鈍痛?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖或過(guò)度負(fù)重有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療延緩進(jìn)展。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致半月板撕裂，出現(xiàn)彈響伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。常見(jiàn)于足球、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為蹲起時(shí)劇痛、關(guān)節(jié)腫脹。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，后期可關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、韌帶松弛

先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復(fù)不全可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)髕骨移位產(chǎn)生彈響。多伴隨膝關(guān)節(jié)打軟腿現(xiàn)象，可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚時(shí)，可能在屈伸活動(dòng)中與髕骨摩擦產(chǎn)生響聲。常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作者，表現(xiàn)為髕骨內(nèi)側(cè)壓痛。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，保守?zé)o效時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。

5、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨可能導(dǎo)致屈膝時(shí)髕股關(guān)節(jié)面錯(cuò)位，產(chǎn)生碾磨樣響聲。多與股內(nèi)側(cè)肌發(fā)育不良有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯疼痛。需通過(guò)生物反饋訓(xùn)練糾正軌跡，頑固性病例需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹、活動(dòng)受限，建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)核磁共振明確具體病因后針對(duì)性治療。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。