檢查幽門螺桿菌選用胃鏡檢查或呼氣試驗(yàn)較好，具體選擇需結(jié)合患者耐受性、檢測(cè)需求等因素決定。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變并取樣活檢，呼氣試驗(yàn)則操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)。
胃鏡檢查能直接觀察食管、胃及十二指腸的黏膜狀態(tài)，對(duì)疑似合并潰瘍、胃炎或腫瘤的患者尤為重要。檢查過(guò)程中可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織學(xué)檢測(cè)，準(zhǔn)確率較高但屬于侵入性操作，可能引起咽喉不適或輕微出血。呼氣試驗(yàn)包括碳13和碳14尿素呼氣試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)服藥后呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳判斷感染，適用于兒童、孕婦及不耐受胃鏡人群，但需停用抗生素和抑酸藥以避免假陰性。
兩種方法各有側(cè)重，胃鏡檢查更適合需明確胃部病變性質(zhì)的患者，呼氣試驗(yàn)則更適用于單純篩查或治療后復(fù)查。檢測(cè)前應(yīng)空腹4小時(shí)以上，避免吸煙及飲用含糖飲料。若結(jié)果陽(yáng)性，建議完善藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)抗生素選擇，同時(shí)家庭成員應(yīng)同步篩查。日常注意分餐制、餐具消毒，減少高鹽腌制食品攝入，定期復(fù)查可降低胃癌發(fā)生概率。
