手腕肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。手腕肌腱炎通常與過度使用、外傷或慢性勞損等因素有關(guān)。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),減少肌腱牽拉。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作,休息時(shí)間通常需要2-4周。慢性患者可配合手腕保護(hù)性鍛煉,如握力球訓(xùn)練。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但每年不超過3次。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需3-5次療程??祻?fù)期可進(jìn)行蠟療或低頻電刺激,幫助恢復(fù)肌腱彈性。
保守治療無效或肌腱斷裂時(shí)需行肌腱松解術(shù),術(shù)后需石膏固定3周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合腱鞘狹窄病例。開放性手術(shù)適用于廣泛粘連者,康復(fù)期需配合專業(yè)手法松解。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)操作或鍵盤打字,工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具,健身時(shí)佩戴護(hù)腕。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)晨僵,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。