運(yùn)動(dòng)完腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或足弓異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶在運(yùn)動(dòng)時(shí)易因過(guò)度拉伸或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致?lián)p傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨淤青。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,必要時(shí)佩戴護(hù)踝支具固定。
脛后肌腱長(zhǎng)期過(guò)度使用可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于跑步、跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)。疼痛多呈漸進(jìn)性加重,踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)癥狀明顯。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,配合超聲波治療。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,慢性期需進(jìn)行離心強(qiáng)化訓(xùn)練改善肌腱韌性。
中老年人群可能出現(xiàn)距骨或舟骨關(guān)節(jié)面退行性變,運(yùn)動(dòng)后軟骨磨損加劇會(huì)誘發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致內(nèi)踝或距骨細(xì)微骨折,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重,局部叩擊痛顯著。需立即停止負(fù)重活動(dòng),通過(guò)CT或核磁共振確診。輕癥采用石膏固定,嚴(yán)重移位需行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期建議補(bǔ)充鈣爾奇D片促進(jìn)骨愈合。
扁平足或高弓足患者運(yùn)動(dòng)時(shí)足部力線異常,易造成內(nèi)側(cè)縱弓過(guò)度牽拉。特征為行走后疼痛加劇,足底可能出現(xiàn)胼胝體。定制矯形鞋墊可有效分散壓力,配合脛后肌群力量訓(xùn)練。急性疼痛期可使用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腳踝內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)踝周肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形,需盡早就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等康復(fù)練習(xí),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。