缺血性腦中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語障礙、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)和意識(shí)障礙。缺血性腦中風(fēng)是由于腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致腦組織缺氧壞死引起的,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。
突發(fā)性偏癱是缺血性腦中風(fēng)最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全不能活動(dòng)。這種情況可能與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域缺血有關(guān),患者可能出現(xiàn)上肢重于下肢的癱瘓?zhí)卣鳌T缙谧R(shí)別后需立即就醫(yī),臨床常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療。
言語障礙包括表達(dá)性失語和理解性失語,患者可能出現(xiàn)說話含糊不清或聽不懂他人語言。這種情況常發(fā)生在大腦優(yōu)勢(shì)半球供血不足時(shí),伴隨面部肌肉無力癥狀。臨床需通過頭顱CT明確責(zé)任病灶,治療可使用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán),配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
感覺異常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺減退,通常影響偏側(cè)身體。這種情況與丘腦或感覺皮層缺血相關(guān),可能先于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。診斷需排除周圍神經(jīng)病變,急性期可使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,后期配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào),可能伴隨眩暈和眼球震顫。這種情況多見于小腦或腦干缺血,由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足引起。治療需臥床休息避免跌倒,使用銀杏葉提取物注射液改善后循環(huán)血流,嚴(yán)重時(shí)需介入取栓。
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),提示大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累。這種情況屬于危重表現(xiàn),常伴隨瞳孔改變和呼吸異常。需緊急維持生命體征,使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
缺血性腦中風(fēng)患者急性期過后需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服用抗凝或抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。避免吸煙和過量飲酒,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。出現(xiàn)任何新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。