腦溢血患者可通過控制血壓、規(guī)律服藥、康復訓練、調(diào)整飲食、定期復查等方式保養(yǎng)。腦溢血通常由高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、凝血功能障礙、情緒激動等因素引起。
高血壓是腦溢血最常見的誘因,患者需每日監(jiān)測血壓并記錄數(shù)據(jù)。建議使用電子血壓計在固定時間測量,避免劇烈運動或情緒波動后立即測量。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱,應及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降壓方案。居家可減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。
患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、降壓藥如硝苯地平控釋片、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊等。所有藥物應設(shè)定固定服藥時間,使用分藥盒輔助記憶。不得自行增減藥量或停藥,若出現(xiàn)牙齦出血、頭暈等不良反應需立即就醫(yī)。建議家屬協(xié)助監(jiān)督服藥情況并定期復查肝腎功能。
針對肢體功能障礙患者,應在發(fā)病后2-6周黃金恢復期開始康復治療。上肢可進行抓握訓練如捏橡皮球,下肢做踝泵運動和床邊站立練習。語言障礙者需進行舌肌訓練與發(fā)音練習,每日跟讀報紙15分鐘。所有訓練需在康復師指導下循序漸進,單次訓練時間不超過30分鐘,避免過度疲勞。
每日飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。主食選擇燕麥、糙米等全谷物,蔬菜以菠菜、西藍花等深色菜為主。采用清蒸、燉煮等烹飪方式,禁用油炸食品。吞咽困難者需將食物打成糊狀,進食時保持坐位并小口慢咽,餐后清潔口腔預防誤吸。
出院后1個月內(nèi)需復查頭顱CT評估出血吸收情況,之后每3-6個月進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查腦血管狀況。每年做頸動脈彩超和血脂檢測,糖尿病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白。若出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識模糊等復發(fā)征兆,須立即撥打急救電話送醫(yī)。
腦溢血患者需保持情緒平穩(wěn),避免打麻將、看刺激影視節(jié)目等易引發(fā)激動的活動。臥室應保持通風且地面防滑,浴室安裝扶手和防滑墊。每日保證7-8小時睡眠,午休不超過1小時??蛇M行太極拳、散步等低強度運動,運動時需家屬陪同并攜帶急救卡片。戒煙限酒,冬季注意頭部保暖,外出佩戴帽子避免冷風直吹。家屬應學習海姆立克急救法并儲備應急藥物,定期參加醫(yī)院組織的健康講座更新護理知識。