腦溢血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等。腦溢血屬于急危重癥，藥物選擇需根據(jù)出血量、部位及并發(fā)癥綜合評(píng)估，患者及家屬不可自行用藥。

1、甘露醇注射液

甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內(nèi)壓，適用于腦水腫及顱內(nèi)高壓的緊急處理。該藥需靜脈滴注，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，腎功能不全者慎用。常見不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂和血容量不足。

2、呋塞米片

呋塞米片作為利尿劑可協(xié)同降低顱內(nèi)壓，常與甘露醇聯(lián)用。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出，使用時(shí)需注意補(bǔ)鉀以防低鉀血癥。禁用于嚴(yán)重低鈉血癥及肝昏迷患者。

3、氨甲環(huán)酸注射液

氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少再出血風(fēng)險(xiǎn)，適用于出血早期。需在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，可能引起血栓形成等并發(fā)癥，有血栓病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

4、奧拉西坦膠囊

奧拉西坦膠囊屬神經(jīng)保護(hù)劑，可改善腦代謝促進(jìn)功能恢復(fù)，適用于病情穩(wěn)定后的康復(fù)期。需長期服用可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，哺乳期婦女及兒童用藥安全性尚未明確。

5、胞磷膽堿鈉片

胞磷膽堿鈉片通過促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞膜，多用于后遺癥期認(rèn)知功能改善。與抗凝藥合用可能增強(qiáng)出血傾向，癲癇患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

腦溢血患者急性期需絕對(duì)臥床，保持頭部抬高15-30度，避免激動(dòng)和用力動(dòng)作?；謴?fù)期飲食應(yīng)低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，逐步進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病，任何新發(fā)頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，配合康復(fù)治療師進(jìn)行語言和運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。