腦溢血引起的頭痛需立即就醫(yī),治療方式主要有保持安靜臥床、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)治療等。腦溢血可能與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
腦溢血急性期需絕對(duì)臥床休息,避免頭部晃動(dòng)或情緒激動(dòng)?;颊邞?yīng)保持平臥位,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。家屬需避免頻繁搬動(dòng)患者,減少聲光刺激,防止血壓波動(dòng)加重出血。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等平穩(wěn)降壓,避免血壓驟降。血壓過高可能導(dǎo)致再出血,過低則影響腦灌注。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,維持收縮壓在140-160毫米汞柱范圍。
腦水腫期可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑減輕顱內(nèi)高壓。嚴(yán)重者可配合使用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,防止過度脫水導(dǎo)致腎功能損害。
對(duì)于出血量超過30毫升或腦疝風(fēng)險(xiǎn)患者,需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)可解除腦組織損傷,但需評(píng)估患者凝血功能及全身狀況。術(shù)后需預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)等??膳浜厢樉摹⒏邏貉醯容o助治療??祻?fù)期需控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
腦溢血患者恢復(fù)期需長期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀察意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)癥狀需立即復(fù)診??祻?fù)過程中可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和心理咨詢,改善生活質(zhì)量。